コラム

こんにちは！春日すぐファミリークリニック 院長の織田です。

🌀 抗生剤を飲めば、風邪が早く治る気がする

🌀 風邪がひどくなる前に、念のため抗生剤もほしい

診察室で、このようなお声をいただくことがあります。

仕事や学校のためにも風邪を早く治したい。そのお気持ち、よく分かります。でも実は、抗生剤は「念のため」で飲む薬ではありません。

この記事では、風邪に抗生剤が効かない理由と「飲んだら治った」のからくり、そして正しい使い方をやさしく解説します。

受診の目安のチェックリストもありますので、ご自身やお子さんの様子と見比べながら読んでみてくださいね。

🔸 風邪に抗生剤が効かないのはなぜ？

抗菌薬（抗生剤とも呼ばれます）は、細菌による感染症を治療する薬です。
そして、医学的に『感冒』と呼ばれる普通の風邪は、ウイルスによって起こります。

細菌とウイルスは、どちらもひとくくりにされがちですが、まったくの別ものです。

細菌は、栄養があれば自分の力で増えていく小さな生き物です。一方のウイルスは細菌の50分の1ほどの大きさしかなく、自分だけでは増えられずヒトの細胞に入り込んで増えます。

細菌とウイルスでは、増え方や体のつくりが異なるため、細菌に作用する抗生剤は、ウイルスには効かないのです。

🔸 「抗生剤を飲んだら翌日治った」の正体

最初の受診では、ふつうの風邪薬をもらった。3日たっても熱が下がらないので、もう一度受診して抗生剤を出してもらった。すると翌日、ウソのように熱が下がった。——このような経験があると「やっぱり抗生剤はすごい」と感じますよね。

でも実は、風邪の症状は発症から3日目ごろが山場です。多くは7〜10日ほどかけて、だんだん軽くなっていきます。

再受診した4日目や5日目は、ちょうど身体を守る力（免疫）がウイルスに勝って熱が下がり始める時期です。

「自然に治るタイミング」と「抗生剤を飲んだタイミング」が、たまたま重なっていただけかもしれません。

🔸 「念のため」で抗生剤を飲む2つのリスク

「効かないかもしれないけれど、飲んでおけば安心」と思ってしまうかもしれませんが、必要のない抗生剤には、はっきりとしたデメリットがあります。

① 抗生剤が効きにくい耐性菌が増える

抗生剤を使うたびに、薬が効く菌が減る一方、抗生剤が効きにくい『耐性菌』が生き残りやすくなります。耐性菌が増えると、肺炎など本当に抗生剤が必要な病気にかかったとき、薬が効きにくくなることがあります。

処方された抗生剤を自己判断で途中でやめたり、残った分を次の風邪のときに飲んだりするのも同じです。自己判断で量を減らしたり、飲む間隔を変えたりせず、医師から指示された回数と日数を守りましょう。

② お腹の調子を崩して、かえってつらくなる

抗生剤によって、腸内細菌のバランスが変わり、下痢などが起こることがあります。成人では、風邪の時に抗生剤を飲むと嘔吐や下痢などの副作用が約2.6倍に増えた、という報告もあります。

風邪のつらさに、お腹の不調まで重なってしまうと辛いものです。

ただ、抗生剤そのものが悪い薬というわけではありません。必要なときに指示どおり使えば、きちんと働いてくれる薬です。だからこそ、出番ではないときに使わないことが大切です。

🔸 抗生剤が必要かどうかの判断は診察で

見ているのは「熱の高さ」だけではありません

私たちが診察で大切にしているのは、「風邪か、細菌による感染症か」を見極めることです。

たとえば、溶連菌（ようれんきん）による咽頭炎や細菌性肺炎など、抗生剤が必要な感染症もあります。加えて、中耳炎や副鼻腔炎では、年齢や症状の強さ、経過によって抗生剤が必要かを判断します。

「熱が何℃あるか」で決まると思われがちですが、私たちは、のどの腫れ方、呼吸の音、熱の経過、画像検査などをあわせて見極めています。

診察は、「本当に風邪かどうか」を見分ける大切な場でもあるのです。

こんなときは早めにご相談ください

風邪では、3日ほど熱が続くことはよくあります。

ただ、次のようなときは、様子を見ずに受診を考えてください。

✅ 熱が4~5日以上続いている

✅ いったん下がった熱が、また上がってきた

✅ 症状がだんだん悪くなっている

✅ のどの痛みが強く、水分も飲み込めない

✅ 息が苦しそうで、呼吸が速い

✅ ぐったりして、水分がとれない

48時間以上熱が出ないことを「熱が下がった」と判断します。朝は平熱でも、夜になると上がるなら、「熱が続いている」と考えてください。 

様子を見て大丈夫なときとの見分け方は、下の図でも確認できます。

なかでも「いったん良くなってからの悪化」は、細菌による二次感染のサインのことがあります。ためらわずご相談くださいね。

🔸 よくいただくご質問

抗生剤について、外来でよくいただくご質問にお答えします。

Q. 前にもらった抗生剤が残っています。飲んでもいいですか？

A. 飲まないでください。今回の症状に抗生剤が必要とは限らず、必要な場合でも以前と同じ薬が適しているとは限りません。残った抗生剤を自己判断で使わず、医師や薬剤師に相談してください。

Q. 症状が良くなったら、途中でやめてもいいですか？

A. 自己判断でやめないでください。症状が消えても、菌が体の中に残っていることがあります。処方された分を、指示どおりに飲みきることが大切です。副作用があるなど、続けてよいか迷う場合は、医師や薬剤師へ相談しましょう。

Q. 子どもの場合も、考え方は同じですか？

A. 基本的な考え方は同じで、子どもの風邪も多くはウイルス性です。ただし、年齢が低いほど症状をうまく伝えられず、別の感染症が隠れていることもあります。水分がとれない、ぐったりしている、呼吸が苦しそうなど、普段と違う様子があれば受診してください。

🔸 まとめ｜「念のため」より「必要なときに、きちんと」

最後に今日のポイントをまとめます。

✅ ウイルスに抗生剤は効かない

✅ 「抗生剤を飲んで翌日治った」は、自然に治る時期と重なった場合のことが多い

✅ 抗生剤が必要かどうかは、診察で見分ける

✅ 処方されたら、指示どおりに最後まで飲みきる

「早く治したい」というお気持ちに応える近道は、今の状態に合った治療を選ぶことです。

当院でも、風邪の診察はもちろん、熱が長引くときのご相談や、お子さんの発熱にも対応しています。私たちも一緒に考えますので、不安なときは遠慮なくご相談くださいね。

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それではまた、次のコラムで！

▼あわせてこちらもご覧ください

・【熱が4〜5日続く】子どものアデノウイルス｜家庭で見守る3つのポイント

・【口が痛くて水が飲めない】子どもの手足口病｜脱水を防ぐ家庭ケア3つ

【参考文献】

1. 抗微生物薬適正使用の手引き 第四版 医科・外来編（2026）｜厚生労働省

2. 薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン 2023-2027（2023）｜厚生労働省

3. 細菌とウイルス｜AMR臨床リファレンスセンター（国立健康危機管理研究機構）（2026年8月閲覧）